做好醫療保障 守護人民健康
——全省衛生健康事業發展綜述
沒有一例病例外傳，牢牢守住了祖國西南大門；全省因病致貧返貧的28.28萬戶112.49萬人全部脫貧；縣醫院達到國家基本標準的數量實現從0到130的歷史性突破；孕產婦死亡率、嬰兒死亡率長期低于全國平均水平……與成績對應的是，云南衛生健康事業攻堅克難不斷發展的堅實步伐。
黨的十八大以來，云南省衛生健康事業主動融入新發展階段，貫徹新發展理念，適應新發展格局，不斷滿足新時代人民群眾多層次、多樣化健康需求，有力守護全省各族群眾生命安全和身體健康。
守牢國門 筑牢疫情防控安全屏障
2020年初，新冠疫情來勢洶洶，全省醫務人員義無反顧沖在第一線，云南成為全國較早實現確診病例“清零”的10個省份之一。
作為國家西南安全穩定屏障，云南疫情防控關乎全國大局。
3年來，省委、省政府堅決扛牢重大政治責任，保持決戰決勝狀態，把疫情防控和強邊固防作為當前壓倒一切的工作，融為一體、統籌推進，切實維護人民群眾生命安全和身體健康。
面對嚴峻復雜的邊境疫情防控形勢，省委、省政府緊急啟動“五級書記抓邊防、五級段長守邊境”機制，建立邊境立體化防控體系和防疫緩沖區。8000余名醫務人員馳援邊境，3000多名醫護人員積極支援周邊國家和地區共抗疫情，將疫情防在境外、控在邊境，沒有一例病例外傳，牢牢守住了祖國西南大門。
瑞麗市開創了所有新冠患者在邊境縣級醫院救治的先例。全國唯一新冠重癥三胞胎孕婦在瑞麗順利生產。
全國一盤棋，2494名云南醫療隊員聞令而動、英勇逆行，先后緊急馳援湖北、上海、海南、貴州。
疫情防控進入“乙類乙管”后，全省醫務人員克服自身感染的嚴重困難，堅守崗位，全力以赴“保健康、防重癥、降病亡”。
昆明成為沒有大規模疫情、沒有全員核酸檢測、從未封城的極少數省會城市，大理、麗江等地迎來游客“井噴式”增長的同時未發生疫情，廣大農村地區平穩度峰，全省經濟增速跑贏全國平均水平，重拾生活激情，重燃昔日煙火，“有一種叫云南的生活”成為全國人民的向往。實現了黨中央“疫情要防住、經濟要穩住、發展要安全”的要求。
精準施策 有效防止因病致貧因病返貧
沒有全民的健康，就沒有全面小康。
云南是全國脫貧攻堅的主戰場，因病致貧、因病返貧作為主要的致貧原因，占到總貧困人口的近1/4。保障人民群眾身體健康是全面建成小康社會的重要內涵，也是扶貧的關鍵環節之一。
28周，體重僅1000克，診斷為急性呼吸窘迫綜合征的新生兒，是迪慶藏族自治州醫院兒科不久前成功救治的胎齡較小的早產兒。該患兒從輔助呼吸到箱內吸氧，喂養從胃管到經口，體重長到2100克，奶量足，住院60天后帶氧出院。
脫貧攻堅之前，該院沒有新生兒科，兒科的短板造成該州嬰幼兒死亡率居高不下。在省衛健委部署下，昆明市兒童醫院加大對迪慶州醫院的對口幫扶力度，派出專家隊伍采取“組團式”幫扶措施，幫助提升州、縣兩級醫療衛生機構服務能力，迪慶州醫院成功創建三甲醫院，迪慶州兒科“從無到有”，迪慶州人均期望壽命逐年提升。
“我們為當地打造了一支‘帶不走的醫療隊’，該院新生兒內科疾病外轉率由58%降至幾乎接近0。”昆明市兒童醫院院長張鐵松說。
健康扶貧要做到“靶向治療”。在健康扶貧中，我省立足邊疆民族地區實際，出臺《云南省健康扶貧30條措施》，累計救治36種大病患者約20萬人、白內障患者2.1萬人。其中，針對迪慶藏族自治州、怒江傈僳族自治州、昭通市貧困程度較深地區，建立共同推進機制，聯合制定專幫方案，因地制宜提供“保姆式”結對幫扶。貧困患者住院報銷比例從2016年的61.15%提高到2020年的89.40%，人均自付費用從2442元降低到693元。全省建檔立卡貧困人口實現基本醫療保險、大病保險、醫療救助全覆蓋，實現應保盡保，如期實現全省因病致貧返貧的28.28萬戶112.49萬人全部脫貧。
目前，我省深入推進健康鄉村建設，進一步提升鄉村衛生健康服務能力和群眾健康水平。
改革創新 優質醫療資源延伸到群眾家門口
縣醫院達到國家基本標準的數量實現從0到130家的歷史性突破，在全國率先實現鄉鎮慢病管理中心全覆蓋……近年來，全省持續深化醫藥衛生體制改革，著力解決人民群眾看病難、看病貴問題。
近日，北京大學腫瘤醫院郭軍教授線上查房在云南省腫瘤醫院（昆明醫科大學第三附屬醫院）腫瘤生物治療中心如期開展，郭軍通過視頻根據患者的實際情況給予黑色素瘤、尿路上皮癌、腎癌等患者制定個體化的規范治療方案。
為了讓云南廣大腫瘤患者能夠享受優質的醫療資源，今年3月起，北京大學腫瘤醫院郭軍教授以每月一次到現場指導工作和每周五線上查房的方式為腫瘤患者提供診療服務。
省外專家請進來的同時，該院聚焦醫療資源下沉和輻射，選派大批業務骨干到基層開展醫療幫扶，為基層培養一批腫瘤防治“前哨醫生”，推動優質醫療資源下沉基層，著力構建起集腫瘤預防、篩查、診療、康復于一體的腫瘤防控體系，全力提升區域內腫瘤防治水平。
推動“大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉鎮、村里解決”，是深化醫改的重要目標。近年來，心血管病、呼吸、腫瘤3個國家區域醫療中心落戶云南，建設43個國家級、617個省級臨床重點專科，30個省級臨床醫學中心、120個州市分中心，實現16個州市三級甲等醫院全覆蓋。在縣級創新建設胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦和新生兒救治“五大中心”，創建比例居全國前列，101家縣級醫院入選國家首批“千縣工程”，51.7%的鄉鎮衛生院建成心腦血管救治站，每年搶救3.5萬人次以上。州（市）中醫醫院實現全覆蓋，96.8%的縣級中醫醫院診療服務能力達到國家基本標準要求。在全國率先以省為單位對鄉村醫生養老保險作出制度性安排并給予財政保障，解決鄉村醫生養老保險問題。
共建共享 持續提升居民健康水平
“在2021年國家衛生縣城（城市）復審中，云南省平均分819分，位居全國前列。”省衛生健康委愛衛辦負責人說，全省129個縣（市、區）歷史性全部達到國家衛生縣城標準，持續鞏固愛國衛生專項行動成果，全面推進“健康縣城”建設，創建省級衛生鄉鎮26個，省級衛生村473個，全省城鄉環境更加健康宜居。
近年來，全省居民健康素養水平達23.1%，甲乙類傳染病報告發病率連續19年低于全國平均水平，歷史性實現消除瘧疾目標，129個縣（市、區）全部達到地方病消除或控制標準，艾滋病防治在全國率先實現“3個90%”目標，平均每年為近350萬名適齡兒童提供免費的免疫規劃疫苗接種服務，筑牢免疫屏障。建成83個省級以上慢性病綜合防控示范區，其中20個國家級示范區，在全國率先開展地方特色食品標準化管理，制定發布27個食品安全地方標準，數量居全國第二，完成4800臺AED部署和人員培訓，修訂《云南省人口與計劃生育條例》，實施積極應對人口老齡化國家戰略，全省醫養結合床位達到4萬張。
此外，云南省加快推進面向南亞東南亞輻射中心建設在衛生健康領域落實見效，先后與越老緬等周邊國家合作，建立跨境傳染病聯防聯控試點地區20余個，防控病種涵蓋瘧疾、登革熱、艾滋病等對當地群眾健康造成重大威脅的病種。面向周邊國家開展“光明行”“愛心行”等民心工程，面向南亞東南亞健康輻射能力進一步增強。
進入新時代，人民群眾對更高水平的醫療衛生服務的需求更加迫切，我省將更加注重預防為主、醫防協同，更加注重質量優先、均衡發展，為譜寫好中國式現代化的云南篇章提供堅實的健康保障。（記者 陳鑫龍）
