原標(biāo)題：云南建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“省管縣用”幫扶機(jī)制——建強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍 守護(hù)群眾健康
自2022年以來，云南省創(chuàng)新建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“省管縣用”（省管編制、縣用人才）幫扶機(jī)制，推動省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，選派48家省級、州（市）級三級醫(yī)院的2400名醫(yī)療骨干，下沉支援172家縣級醫(yī)院及1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，共接診420萬人次、開展手術(shù)21萬例、會診疑難病例11萬余人次，不斷滿足群眾健康服務(wù)需求。
優(yōu)化配置 提升服務(wù)能力
2022年7月，云南省出臺《關(guān)于建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“省管縣用”對口幫扶機(jī)制的實(shí)施方案》，明確省級統(tǒng)籌500名事業(yè)編制或人員總量，設(shè)立“省管縣用”專項(xiàng)事業(yè)編制或人員總量，單列管理，專門用于支持三級醫(yī)院開展對口幫扶工作，補(bǔ)充開展正常醫(yī)療、管理工作所需人員。
省衛(wèi)生健康委從省級等三級公立醫(yī)院中選定支援醫(yī)院，建立對口幫扶關(guān)系，覆蓋邊境民族地區(qū)和醫(yī)療服務(wù)能力薄弱地區(qū)的縣級綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院，覆蓋全省16個州（市）。支援醫(yī)院要幫助受援醫(yī)院拓展業(yè)務(wù)范圍，增加診療科目，提升中醫(yī)藥診療服務(wù)能力，提升外轉(zhuǎn)率高、就醫(yī)需求大的常見病、多發(fā)病診療能力；幫助受援醫(yī)院持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院等級評審、提質(zhì)達(dá)標(biāo)、臨床服務(wù)“五大中心”、急診急救“五大中心”、縣域醫(yī)療資源共享“五大中心”和縣域醫(yī)共體高質(zhì)量管理“五大中心”建設(shè)等；幫助補(bǔ)齊精神、眼科、老年病、口腔、康復(fù)、腫瘤等專科短板，加強(qiáng)受援醫(yī)院相關(guān)重點(diǎn)科室的人才培養(yǎng)和規(guī)范化建設(shè)；幫助受援醫(yī)院完善各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院和科室內(nèi)部管理，對管理人員進(jìn)行輪訓(xùn)，提高受援醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平；常態(tài)化開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作，及時幫助受援醫(yī)院解決診療過程中遇到的問題和困難，切實(shí)提高救治能力。
資源下沉 辦好家門口的醫(yī)院
云南省第一人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師許嬿作為芒市人民醫(yī)院副院長，為一名傣族患者完成德宏首例腹腔鏡下子宮內(nèi)膜癌全面分期手術(shù)，結(jié)束了惡性腫瘤患者無法在當(dāng)?shù)亟邮芪?chuàng)治療的歷史；昆醫(yī)大附一院檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人劉子杰作為永善縣人民醫(yī)院院長，通過幫扶助力解決基層醫(yī)療人才匱乏等問題；昆醫(yī)大附二院麻醉手術(shù)科副主任林嵐作為福貢縣人民醫(yī)院執(zhí)行院長，通過科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理全面提升該院管理水平……
為深度融入管理，云南推動幫扶團(tuán)隊(duì)全面參與受援醫(yī)院建設(shè)，截至去年，8名幫扶隊(duì)長任受援醫(yī)院院長，108人任常務(wù)副院長或業(yè)務(wù)副院長，99人任科室主任。通過幫扶，129家縣醫(yī)院中128家達(dá)國家基本標(biāo)準(zhǔn)、97家達(dá)推薦標(biāo)準(zhǔn)；104家縣級中醫(yī)醫(yī)院中92家達(dá)基本標(biāo)準(zhǔn)、39家達(dá)推薦標(biāo)準(zhǔn)，基層醫(yī)院管理更規(guī)范。
依托支援醫(yī)院資源，受援醫(yī)院完善臨床科室設(shè)置，全省縣醫(yī)院科室平均設(shè)置率達(dá)96.94%。打造優(yōu)勢學(xué)科和重點(diǎn)扶持學(xué)科為主體、相關(guān)學(xué)科共同參與的“1+N”學(xué)科群模式，支持受援醫(yī)院建成特色專科4000余個（含中醫(yī)特色專科296個），建設(shè)縣級中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心113個。加快急診急救“五大中心”建設(shè)，縣級醫(yī)院胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心建成率均達(dá)98.4%，新生兒救治中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋。
發(fā)揮優(yōu)勢 培養(yǎng)特色人才
2022年以來，省第一人民醫(yī)院選派了325名隊(duì)員到15家受援醫(yī)院開展對口幫扶工作，協(xié)助受援醫(yī)院完成診療門診近11萬人次，診療急診近2萬人次，治療住院患者超4萬人次，開展手術(shù)近2萬例，會診及疑難病例討論近4000次，開展新技術(shù)業(yè)務(wù)數(shù)超400項(xiàng)，義診超6萬人次。
昆醫(yī)大附二院胃腸外科主治醫(yī)師舒義雄帶領(lǐng)瀘水市第一人民醫(yī)院實(shí)施醫(yī)院首例“胃癌根治術(shù)+膽囊切除術(shù)+膽總管囊腫切除術(shù)+T管引流術(shù)”；尋甸回族彝族自治縣人民醫(yī)院在幫扶專家指導(dǎo)下成功開展縣域首次連續(xù)性腎臟替代治療……為加快實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”，幫扶期間，全省各支援醫(yī)院發(fā)揮幫扶隊(duì)專業(yè)優(yōu)勢，在受援地開展手術(shù)21萬例，會診疑難病例11萬余人次，開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1.19萬項(xiàng)，讓群眾就近得到救治。
“師帶徒”作為中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)的核心模式，貫穿于云南中醫(yī)醫(yī)院“省管縣用”幫扶全過程。
2025年5月，云南省中醫(yī)醫(yī)院推拿科副主任醫(yī)師洪巖來到屏邊苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院開展幫扶工作。他通過現(xiàn)場教育、實(shí)操指導(dǎo)等形式為受援醫(yī)院培養(yǎng)“帶不走”的中醫(yī)骨干力量。“中醫(yī)診斷為肺痿病，肺腎兩虛，處方以甘草干姜湯和腎氣丸加減，肺痿的治療在中醫(yī)里以甘草干姜湯為主，起化生陽氣津液之效。”8月初，洪巖接診一例干燥綜合征伴腎小管間質(zhì)腎炎患者，他一邊看診一邊為科室醫(yī)生講解中醫(yī)治療方法。
為推動支援醫(yī)院專家“沉下去”，在受援醫(yī)院建立專家工作站407個，累計開展學(xué)術(shù)講座3.2萬余場次，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員46.5萬人次。推行“師帶徒”模式，每位幫扶隊(duì)員選定受援醫(yī)院1到3名年輕醫(yī)師，“一對一、手把手”醫(yī)教研定向帶教，截至去年，共培養(yǎng)基層醫(yī)師2300余名，從受援醫(yī)院選派3129人次到支援醫(yī)院進(jìn)修，實(shí)現(xiàn)了幫扶模式從“輸血”到“造血”的轉(zhuǎn)變。
從組團(tuán)幫扶到資源下沉，從學(xué)科建設(shè)到人才培養(yǎng)，“省管縣用”幫扶之路越走越寬。今后，我省將扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展三年行動，繼續(xù)組織好、實(shí)施好優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“省管縣用”幫扶工作，進(jìn)一步提升縣級醫(yī)院診療服務(wù)能力，提高規(guī)范化管理水平，建強(qiáng)基層醫(yī)療隊(duì)伍，守護(hù)好人民群眾生命健康。
云南日報-云新聞記者：陳鑫龍
編輯：鄭海燕
